懷孕體重增加會影響自閉症風險

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懷孕體重增加會影響自閉症風險一篇回溯研究認為，孕婦懷孕期間體重的增加量會影響她生下自閉症兒童的風險；不過，研究者呼籲要謹慎詮釋這項結果。
　　
　　猶他州的兩個世代中，研究者發現，產前體重增加和泛自閉症障礙(ASD)風險有正相關，而非懷孕前體重。
　　
　　研究者寫道，懷孕體重增加是自閉症之潛在妊娠病因的重要標記。
　　
　　但是，第一作者、鹽湖城猶他大學的Deborah A. Bilder醫師警告，婦女不需因為這篇研究就試圖限制懷孕期間的體重增加。
　　
　　她表示，醫師們應安撫他們的病患，這篇研究並非用來確認因果關係，而是探討一個可能反映出共同病因的關聯，因此，這些結果不會改變當前已經良好確立之指引中有關健康懷孕期的體重增加建議量。
　　
　　這篇研究線上登載於10月28日小兒科期刊。
　　
　　曾有研究認為母親的身體質量指數(BMI)和妊娠體重增加與ASD風險有關，但是ASD和肥胖之間潛在的共通因素，如產科併發症、產次(指到該次懷孕總共生產過幾次，定義上超過20週以上的生產就算一次，不管死產或活產)、高齡產婦，社會經濟地位等可能有所影響。
　　
　　這篇新研究發現，考量重要的共通變項之後，ASD風險和產前體重增加有關，與懷孕前BMI無關。
　　
　　第一個世代，包括128名診斷有ASD的孩童以及有10,920名孩童的配對對照組。ASD風險和懷孕體重增加有顯著關聯。體重每增加5磅(約2.27公斤)，校正勝算比(aOR)為1.10 (95%信心區間[CI]為1.03 - 1.17)。
　　
　　第二個世代，有288名ASD病童以及他們493名沒患病的手足，發現類似的研究結果(每增加5磅的aOR為1.17；95% CI，1.01 - 1.35)。懷孕前的BMI和這兩個世代的ASD都無關。
　　
　　研究者指出，這兩個世代顯示出非常相似的結果，特別是它們在案例探討方式、對照組選定、參與者的人口統計學等方面其實大不相同。
　　
　　不過，他們指出，案例組和對照組之間的懷孕體重絕對差異(約3磅[1.36公斤])，在目前的產科臨床實務是相當不顯著的。
　　
　　Bilder醫師表示，我們進行研究設計時假設的機轉是，子宮內類固醇荷爾蒙失調可能會造成發生自閉症。
　　
　　她指出，母親、孩子與胎盤共同建立了胎兒的類固醇環境。懷孕前的BMI和懷孕體重是這個內分泌環境下容易評估的指標，因為它們已經被用於探討癌症等其他疾病狀態的研究。
　　
　　這篇研究並未證實類固醇荷爾蒙失調引起自閉症，但是支持這項假設且認為需探討這個現象的直接證據。
　　
　　俄亥俄州克里夫蘭彩虹嬰幼童醫院小兒神經科醫師、凱斯西儲大學醫院小兒科暨神經科副教授Max Wiznitzer醫師受邀發表評論時表示，作者們小心的指出他們發現一個關聯，但不是因果關係；可能是某些其他風險因素的指標而非實際原因。
　　
　　未參與該研究的Wiznitzer醫師指出，勝算比1.10和1.17反映出風險適度增加，是一個小的絕對數。兩組在體重增加方面的差異只有3磅(總增加體重數的9%-10%)。這是一個小數字，受到量表類型、測量體重的日子、水合狀態等影響。
　　
　　Wiznitzer醫師結論表示，他個人雖不認為，但底線是，這是個臨床上顯著的發現，確認了ASD的一個主要風險因素。不過，在可能影響ASD發生的其他懷孕相關因素中，它是一個小發現。我們必須小心的是，不可以因此就認為在這些孕婦中有因果關係。

出處: WebMD Health News...

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