終結一碗麵的遺憾 子宮頸抹片檢查 準確度待提升

終結一碗麵的遺憾 子宮頸抹片檢查 準確度待提升

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【中時電子報 】 林漢文「一碗麵」癌末媽媽吳慧萍的新聞引起國人廣大迴響；對於可透過提前篩檢就能杜絕子宮頸癌的遺憾，醫界應該要再大聲疾呼，子宮頸癌預防的重要性。 ★偽陰性 傳統抹片有盲點 政府自民國83年開始推廣「6分鐘護一生」呼籲女性做子宮頸抹片篩檢，大幅提高國人對子宮頸癌的重視與受檢率，死亡率人數也已大幅降低，但仍多次發生抹片報告正常，卻仍爆發子宮頸癌病變的憾事！究其原因，是台灣仍沿用有50餘年的傳統子宮頸抹片。 沿用50多年的傳統抹片，從採檢、細胞玻片製作、判讀過程中，皆以人為技術處理，存在著多項缺點，以致造成「偽陰性」偏高的結果，可能出現年年做傳統抹片檢查皆「正常」，當病兆檢出時已經相當嚴重之情況，造成後續醫療時的痛苦與醫療資源浪費。 目前國際上採用微電腦製片方式，解決傳統抹片「偽陰性」問題，例如美國、蘇格蘭、英格蘭、澳洲、香港、澳門、大陸等等，全球超過四十多國採用電腦超薄抹片作為子宮頸癌檢測工具，大幅提升子宮頸癌預防效益。 ★抹片品質好 準確度才高 每份品質良好的抹片報告，必須有完整、嚴謹的流程配合，例如專業醫護人員採樣正確、檢體份量需足夠、採樣細胞的保存，以及是否有過多的血液、黏液或發炎殘渣影響判讀等等因素……。 所幸近年來新的技術的研發與運用，能提供更好的抹片品質。例如美國的抹片篩檢，近九成的婦科醫師採用1996年美國FDA核准的電腦超薄抹片，改善傳統取樣、塗抹、細胞保存，並且將多餘的血液及黏液等物質處理過後，利用微電腦科技提供品質良好的抹片，因此大幅提升抹片的準確性。 2003年底梅艷芳罹患子宮頸癌的遺憾，掀起香港、大陸、台灣兩岸三地的子宮頸癌抹片檢查熱潮，更促使港澳地區汰換傳統抹片，全面使用「新柏氏電腦超薄抹片」作為提升子宮頸癌準確度檢出率。目前國內已將婦女子宮頸癌防治列為預防保健目標，衷心期待婦女朋友能重視抹片篩檢的重要性，避免憾事的重複發生！ 林漢文（婦產科專科醫師、台北市立萬芳醫學中心家醫科醫師）

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